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# **Del laboratorio al diagnóstico**

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## Caso clínico: Hemofilia A grave en edad pediátrica

**Del laboratorio al diagnóstico clínico**

Este caso clínico ilustra el valor de una interpretación estructurada de las pruebas de coagulación en un paciente pediátrico, integrando datos clínicos, analíticos y metodológicos para llegar a un diagnóstico preciso y orientar el tratamiento más adecuado.

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## Presentación del paciente

**Cuando un hallazgo clínico activa la sospecha**

Paciente de **3 años**, derivado a Hematología tras la aparición de un **hematoma significativo posterior a una venopunción**, con empeoramiento progresivo en las siguientes 24 horas, desarrollando un **hematoma a tensión en miembro superior derecho**.

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## Estudio de coagulación inicial

**Datos analíticos clave en el diagnóstico**

- **TTPA:** 66,5 s (Ratio 2,1)
- **Factor VIII coagulante:** 0,4 %
- **Factor VIII cromogénico:** 0,13 %
- **Anticuerpos anti-FVIII:** 0 UB
- **vW Ag:** 129 %
- **vW RCo:** 60 %
- **PFA:**
  
    - Col/Epi: 113 s
    - Col/ADP: 97 s
- **Grupo sanguíneo:** 0 Rh positivo

Estos resultados iniciales evidencian un **alargamiento significativo del TTPA**, lo que obliga a profundizar en el estudio de la vía intrínseca.

[Descarga la resolución](https://xn--espaa-rta.werfen.com/hubfs/Caso%20Clinico.pdf?hsLang=es)

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