Test coagulimétrico
En un test coagulimétrico se determina la cantidad de tiempo necesario para que una muestra coagule , es decir, que el fibrinógeno se convierta en fibrina. Para ello, los analizadores de la Familia ACL TOP disponen de metodología fotoóptica. La cual detecta un cambio en la densidad óptica de la cubeta.
La detección del coágulo se basa en el principio de que la luz atraviesa un medio en el que el fibrinógeno (soluble en el plasma) que se convierte en fibrina (no soluble) queda absorbida ya que el medio se vuelve turbio
La luz (405 o 671 nm) se transmite a través de la cubeta hacia un fotodetector, colocado a 180º respecto de la fuente.
La absorción de luz aumenta a medida que progresa la formación del coágulo de fibrina. En consecuencia, la transmitancia luminosa a través de la muestra disminuye de forma continua y queda registrada por el fotodetector.
La salida de la señal eléctrica correspondiente a partir del fotodetector cambia de acuerdo con la luz detectada. La salida de señal es procesada mediante software a través de una serie de algoritmos para determinar el punto de coagulación.
Eje de las ordenadas (Y)
Este eje nos muestra la turbidez de la muestra debida a la formación de fibrina en unidades de mili- absorbancias (mAbs). Este eje está configurado como auto-escala, es decir, que el valor más alto del eje va a corresponder al punto con más señal, independientemente de su valor absoluto. Es muy importante tener en cuenta esta característica al interpretar las gráficas de reacción.
Eje de las abscisas (X)
Este eje nos muestra el tiempo de lectura en segundos (s), que varia según la configuración de cada test, y si este se realiza en modo estándar o en modo extendido.
Tiempo de coagulación
Línea roja vertical que establece el tiempo de coagulación a partir de la gráfica de reacción mediante un algoritmo que puede variar entre los distintos tests.
Curva de reacción
Es el trazado correspondiente a la unión de todas las lecturas realizadas por el sistema foto-óptico a lo largo del tiempo de lectura. Se dibuja de color azul marino, y en los test coagulimétricos tiene una forma de S característica en condicionales normales.
Tiempo de retardo (mezcla)
Durante los primeros segundos de la reacción no se registra ningún punto ya que en esta fase aún se están mezclando los reactivos con la muestra y las lecturas podrían variar significativamente.
Línea base
Esta parte de la curva es plana y corresponde a la fase en la que se están activando los distintos factores de la coagulación.
En la determinación del Tiempo de Protrombina esta fase dura unos pocos segundos y corresponde al tiempo de activación de los factores de la vía extrínseca y común.
En el caso de la determinación del Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada este tiempo es más largo y corresponde al tiempo de activación de los factores de la vía intrínseca y común.
Fibrinoformación
En esta parte de la curva la absorbancia aumenta rápidamente en pocos segundos debido a la formación de fibrina a partir de fibrinógeno. Tras la fase de activación de factores, se ha generado suficiente trombina para que esta transforme el fibrinógeno en fibrina de forma rápida.
Fase de estabilización
Parte de la curva donde la turbidez de la muestra se mantiene ya que todo el fibrinógeno de la muestra ya está en forma de fibrina
Delta (Δ)
Denominamos delta a la diferencia en mAbs entre el punto con más y menos señal. Este valor es indicativo de la cantidad de fibrina generada y de la cantidad de fibrinógeno inicial, y puede ser importante en la interpretación de gráficas de reacción.
